ÖNEMLİ!
Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Ağrı veya hastalığın diğer alevlenmesi ile, sadece ilgili doktor teşhis testleri yazmalıdır. Teşhis ve uygun tedavi için doktorunuza danışmalısınız.
Sırt ağrısı - ortaya çıkış nedenleri, hangi hastalıkların meydana geldiği, tanı ve tedavi yöntemleri.
Bel ağrısı, özellikle 40 yaşından sonra hemen hemen herkesi etkiler. Sebeplerden biri osteokondrozdur - omurgada dejeneratif-distrofik bir değişiklik. Ancak çoğu durumda sırt ağrısının doğasını, şiddetini ve süresini açıklamaz.
ağrı çeşitleri
Sırt ağrısı ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir, ancak sırt ağrısının büyük çoğunluğu iyi huyludur. Özellikle bel ağrısının teşhisinde dikkat edilmesi gereken en önemli noktalardan biri de süresidir. Çoğu durumda, kas ağrısı iki haftaya kadar sürebilir ve sonra kaybolur. Omurgadaki organik değişikliklerin (intervertebral fıtık, artroz) neden olduğu ağrılar çok daha uzun sürer ve bacak, perine, uyuşukluk, yanma, tüylenme ile birlikte yayılabilir.
Kardiyovasküler hastalıklardan ağrı, karın organlarının hastalıkları daha yoğun ve uzun sürelidir.
Olası nedenler
Omurgada bir hastalık veya yaralanmanın neden olduğu ağrı
Çoğu durumda, sırt ağrısı, intervertebral eklemlerin işlev bozukluğundan kaynaklanır.
Omurlar arası disklerdeki dejeneratif değişiklikler nedeniyle omurlar arasındaki mesafenin azalması, eklem yüzeylerinin sürtünmesinde bir artışa yol açar. Bu, eklemin subluksasyonuna ve kilitlenmesine yol açabilir. Etkilenen eklemi çevreleyen kaslar uzun süre aşırı kullanım halindedir ve bu da eklem ağrılarını artırır.
Omurga hastalıklarında ağrı doğada çoğunlukla donuktur, yani. H. yoğunluğu giderek artar, hareketle yoğunlaşır ve istirahatte azalır. .
Şiddetli osteokondrozda ağrı, fıtıklaşmış bir diskin gelişimi sırasında sinir uçlarının (omurga kökleri) sıkışmasından kaynaklanabilir. Keskin bıçaklama veya bıçaklama ağrıları zamanla sürekli hale gelebilir ve bazen ani hareketler, öksürme, hapşırma ile bacağa yayılabilir. Ağrı sendromuna genellikle uyuşma, karıncalanma ve yanma eşlik eder. Benzer semptomlar, etkilenen sinir alanındaki hassasiyet kaybı, refleks kaybı, kas zayıflığı ile birleştirilir.
Şiddetli omurga yaralanmaları (kırık, çıkık kırığı) şiddetli ağrı ile ilişkilidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Omur gövdesinin sıkışmasının neden olduğu bir kırılma, bir sıkıştırma kırığı olarak adlandırılır.
Yaşlı insanlarda, kadınlarda daha sık görülen osteoporoz nedeniyle böyle bir kırık mümkündür. Bazen minimum dış strese sahip bir kompresyon kırığı, kötü huylu tümörler metastaz yaparken omurgaya verilen hasardan kaynaklanır.
teşhis ve muayeneler
Teşhis ederken, doktor ortopedik kusurları, bozulmuş idrara çıkma veya dışkılama gibi semptomların varlığını dikkate alır; bacağına yayılan ağrı; ağrı kesici aldıktan sonra rahatlama eksikliği; Bacakta zayıflık ve uyuşukluk. Teşhisi doğrulamak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:
- BT
- MR
- Tam Kan Sayımı Tüm kan hücresi sınıflarının nicel ve nitel değerlendirmesi için en önemli laboratuvar testlerinden biridir. Lökosit yüzdesini hesaplamak ve ESR'yi belirlemek için kan yaymasının sitolojik incelemesini içerir.
Ağrı oluşursa ne yapmalı?
Akut ağrı durumunda dinlenmek ve omurgaya binen yükü sınırlamak önemlidir.
Radiküler sendrom varlığında iki hafta yatak istirahati gözlenir. Akut bir aşamadan sonra, yavaş yavaş aktif bir yaşam tarzına dönmelisiniz.
tedavi
Başlangıçta, terapi ağrıyı gidermeyi amaçlamalıdır. Doktor, enjeksiyonlarla iltihaplanma odağının tıkanmasını önerebilir. Altı haftadan altı aya kadar bir süre boyunca ağrı kesici sağlanır. Başka bir seçenek, kas gevşeticilerle birlikte nonsteroid antiinflamatuar ilaçların atanmasıdır. Tedavi, talimatlara göre kesinlikle vitamin tedavisi (bir B vitamini kompleksi) ve ayrıca antidepresanlar ve antikonvülzanların kullanımı ile desteklenebilir. Akut ağrı ortadan kalktıktan sonra doktorun kararına göre termal ve manyetik fizyoterapi, manuel ve akupunktur masajı ile tedavi desteklenebilir.
Konservatif tedavinin birkaç ay boyunca herhangi bir etkisi olmadıysa, beyin cerrahisi operasyonlarına başvurun. 45 yaşında omuriliğin dekompresyonu, fıtıklaşmış bir diskin çıkarılması, disk protezleri genellikle iyi bir sonuç verir. Diğer durumlarda epidural blok ve radyofrekans denervasyon kullanmak daha iyidir. Bu, yalnızca ağrı semptomlarını hızla ortadan kaldırmayı değil, aynı zamanda ağrı kesici kullanımını en aza indirmeyi de sağlar.
Kas ağrıları
Kas veya miyofasiyal ağrı en çok kasların aşırı kullanımı, spazmı veya mikrotravmasından kaynaklanır.
Bu durumlarda, derinin altındaki kasın ağrılı ve sert bir bölgesi incelenir, bu bölge bastırılır, buna güçlü bir ağrı dürtüsü eşlik eder ve bazen diğer bölgelere geri fırlatılır. Genellikle uzun süreli aşırı efor sırasında ağrının ortaya çıkması veya doğal olmayan bir duruş (genellikle profesyonel faaliyetlerle ilişkili), ağır çanta veya sırt çantası taşıma nedeniyle kasların sıkışması ve aşırı gerilmesi, hipotermi, iç organ veya eklem hastalıkları arasında bir bağlantı vardır. İkinci durumda, etkilenen organın ağrı dürtüsü, çevredeki kaslarda koruyucu bir gerginliğe yol açar.
teşhis ve muayeneler
Teşhisi yaparken, doktor dış muayene yapar, ağrının kökeninin tarihini, aşırı yüklenme veya iç organların hastalığı ile bağlantısını belirler. Omurga hasarını (osteoporoz, omurgadaki metastazlar, tüberküloz spondilit) dışlamak için aşağıdakiler yapılır:
- BT
- MR
- Karın boşluğu ve küçük pelvis hastalıklarını tespit etmek için ultrason.
Omurga ve iç organların ciddi hastalıklarının olmaması, miyalji veya kas ağrısı tanısını koyar.
Ağrı oluşursa ne yapmalı?
Ağrı sendromu kas kramplarından kaynaklanıyorsa ilk adım dinlenme ve mümkünse gevşeme olmalıdır.
En iyi etki sırtüstü pozisyonda, tercihen ortopedik bir şilte üzerinde elde edilir.
tedavi
Ana tedavi ağrıyı hafifletmek ve spazmodik kasları gevşetmektir. Bu, kas gevşeticiler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanılarak elde edilir. Tedavinin seyri, bir doktorun tavsiyesi üzerine, ağrının yoğunluğunu azaltan antikonvülzanlar ve kaslardaki kan dolaşımını iyileştiren vasküler ilaçlar ile desteklenebilir. En etkili konservatif yöntem lokal enjeksiyon blokajıdır. Akut ağrıyı ortadan kaldırdıktan sonra, vitaminler ve biyostimulanlar reçete edilebilir. Farmakolojik olmayan yollarla önemli faydalar elde edilir: manuel terapi, masaj, akupunktur, fizik tedavi, fizik tedavi egzersizleri.
psikojenik ağrı
Psikojenik ağrı, kural olarak, lezyon olmadan ortaya çıkar ve net bir lokalizasyonu yoktur. Psikojenik ağrı, vücudun stresli durumlara ve buna bağlı olumsuz duygulara tepkisi olarak ortaya çıkar. Radiküler veya yayılan ağrının aksine (ağrı lokalizasyonu hasarın odağı ile örtüşmediğinde), motor aktiviteden sonra psikojenik ağrı azalır veya kaybolur.
Psikojenik ağrı, gerçek bir organik lezyonu dışlamaz ve hatta çoğu zaman tezahürlerine eşlik eder.
teşhis ve muayeneler
Psikojenik ağrının nedenini belirlemek ve doğasını belirlemek, özellikle yaşlı hastalarda oldukça zordur. Ağrının psikolojik bileşeninden, net lokalizasyonu ve doğası olmadığında ve ayrıca önceki veya mevcut depresif durumların varlığında şüphelenmek mümkündür.
tedavi
Psikojenik ağrının giderilmesi, yaşam tarzı aktivasyonu ve bir doktor tarafından reçete edilen hafif sakinleştirici ve antidepresanların kullanılmasıyla sağlanır.
Sırt ağrısının diğer olası nedenleri
Ağrı sendromlarının diğer nedenleri bulaşıcı süreçler (tüberküloz spondilit, uçuk), omurlarda metastatik hasar, metabolik bozukluklar (osteoporoz, hiperparatiroidizm), vasküler hastalıklar (vasküler patoloji ile ilişkili) ve iç organların lezyonları olabilir. Bu hastalıkların tümü acil tedavi gerektirir.
Hangi doktorlarla iletişim kurulmalı?
Sırt ağrısı olan hastalar (ağrı bulaşıcı değilse veya bir tümörden kaynaklanıyorsa) genel pratisyenlerin yanı sıra nörologlar, algologlar, psikoterapistler ve hareket terapisinde uzmanlaşmış doktorlar tarafından tedavi edilir.